ivermectin สำหรับการรักษา covid มีข้อสงสัย แต่ความต้องการเพิ่มสูงขึ้น

แม้ว่าจะมีข้อสงสัยทางการแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับยาเสพติดการถ่ายพยาธิสำหรับปศุสัตว์ แต่ผู้ผลิตต่างประเทศบางรายดูเหมือนจะไม่สนใจ
ก่อนการระบาดใหญ่ Taj Pharmaceuticals Ltd. ได้จัดส่ง ivermectin จำนวนเล็กน้อยสำหรับการใช้สัตว์ แต่ในปีที่ผ่านมามันได้กลายเป็นผลิตภัณฑ์ยอดนิยมสำหรับผู้ผลิตยาสามัญชาวอินเดีย: ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2563 ทัชมาจฟาร์มาได้ขายยาเม็ดมนุษย์มูลค่า 5 ล้านเหรียญสหรัฐในอินเดียและต่างประเทศ สำหรับธุรกิจครอบครัวขนาดเล็กที่มีรายได้ต่อปีประมาณ 66 ล้านดอลลาร์นี่เป็นโชคลาภ
ยอดขายของยานี้ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคที่เกิดจากปศุสัตว์และปรสิตของมนุษย์ได้เพิ่มขึ้นทั่วโลกในฐานะผู้สนับสนุนต่อต้านวัคซีนและคนอื่น ๆ โน้มน้าวว่าเป็นการรักษา Covid-19 พวกเขาอ้างว่าถ้ามีเพียงคนอย่างดร. แอนโทนี่ฟอูซิผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติเห็นด้วยตาเบิกกว้างมันอาจจบการระบาดใหญ่ “ เราทำงาน 24/7” Shantanu Kumar Singh ผู้อำนวยการบริหารวัย 30 ปีของ Taj Pharma กล่าว “ ความต้องการสูง”
บริษัท มีโรงงานผลิตแปดแห่งในอินเดียและเป็นหนึ่งในผู้ผลิตยาหลายรายในประเทศกำลังพัฒนาเพื่อแสวงหาผลกำไรจากการแพร่ระบาดของโรค Ivermectin อย่างฉับพลัน องค์การอนามัยโลกและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาข้อเสนอแนะไม่ได้ถูกย้ายไป การศึกษาทางคลินิกยังไม่ได้แสดงหลักฐานข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต่อการติดเชื้อ coronavirus ผู้ผลิตจะไม่ถูกขัดขวางพวกเขาได้เสริมสร้างการส่งเสริมยอดขายและการผลิตที่เพิ่มขึ้น
Ivermectin กลายเป็นจุดสนใจของความสนใจเมื่อปีที่แล้วหลังจากการศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า ivermectin คาดว่าจะได้รับการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ Covid หลังจากประธานาธิบดีชาวบราซิล Jair Bolsonaro และผู้นำระดับโลกและพอดคาสต์อื่น ๆ เช่น Joe Rogan เริ่มรับ Ivermectin แพทย์ทั่วโลกกำลังถูกกดดันให้กำหนด
เนื่องจากสิทธิบัตรของผู้ผลิตดั้งเดิมของเมอร์คหมดอายุในปี 2539 ผู้ผลิตยาสามัญขนาดเล็กเช่นทัชมาฮาลได้รับการผลิตและพวกเขาได้เข้ามาอยู่ในอุปทานทั่วโลก เมอร์คยังคงขาย ivermectin ภายใต้แบรนด์ stromectol และ บริษัท เตือนในเดือนกุมภาพันธ์ว่า“ ไม่มีหลักฐานที่มีความหมาย” ว่ามันมีประสิทธิภาพต่อ Covid
อย่างไรก็ตามคำแนะนำเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้หยุดชาวอเมริกันหลายล้านคนจากการได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ที่มีใจเดียวกันในเว็บไซต์ telemedicine ในเจ็ดวันสิ้นสุดวันที่ 13 สิงหาคมจำนวนใบสั่งยาผู้ป่วยนอกเพิ่มสูงขึ้นมากกว่า 24 เท่าจากระดับก่อนการเต้นของเลือดสูงถึง 88,000 ต่อสัปดาห์
Ivermectin มักใช้ในการรักษาโรคหนามในมนุษย์และปศุสัตว์ William Campbell และ Satoshi Omura ผู้ค้นพบได้รับรางวัลโนเบลในปี 2558 ตามที่นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดการศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นว่ายาสามารถลดปริมาณไวรัสของ Covid ได้ อย่างไรก็ตามจากการทบทวนเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยกลุ่มโรคติดเชื้อ Cochrane ซึ่งประเมินการปฏิบัติทางการแพทย์การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับประโยชน์ของ ivermectin สำหรับผู้ป่วย COVID มีขนาดเล็กและขาดหลักฐานเพียงพอ
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเตือนว่าในบางกรณีแม้แต่ยาที่ผิดของยาเสพติดในรุ่นมนุษย์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการชัก, อาการโคม่าและความตาย สื่อท้องถิ่นในสิงคโปร์รายงานอย่างละเอียดในเดือนนี้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งโพสต์บน Facebook โดยบอกว่าแม่ของเธอหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนและรับ Ivermectin ภายใต้อิทธิพลของเพื่อนที่เข้าร่วมคริสตจักรเธอป่วยหนัก
แม้จะมีปัญหาด้านความปลอดภัยและชุดของพิษ แต่ยาก็ยังคงได้รับความนิยมในหมู่คนที่มองว่าการระบาดของโรคเป็นสมรู้ร่วมคิด นอกจากนี้ยังกลายเป็นยาที่เลือกในประเทศที่ยากจนด้วยการเข้าถึงการรักษาแบบ Covid และกฎระเบียบที่เข้มงวด มีให้บริการผ่านเคาน์เตอร์มันเป็นที่ต้องการอย่างมากในช่วงคลื่นเดลต้าในอินเดีย
ผู้ผลิตยาบางรายมีความสนใจ Taj Pharma ระบุว่าไม่ได้จัดส่งไปยังสหรัฐอเมริกาและ Ivermectin นั้นไม่ใช่ธุรกิจส่วนใหญ่ มันดึงดูดผู้เชื่อและได้เผยแพร่คำพูดร่วมกันเกี่ยวกับโซเชียลมีเดียว่าอุตสาหกรรมวัคซีนกำลังสมคบกับยาเสพติดอย่างแข็งขัน บัญชี Twitter ของ บริษัท ถูกระงับชั่วคราวหลังจากใช้แฮชแท็กเช่น #ivermectinworks เพื่อส่งเสริมยา
ในอินโดนีเซียรัฐบาลได้เริ่มต้นการทดลองทางคลินิกในเดือนมิถุนายนเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของ ivermectin ต่อ Covid ในเดือนเดียวกัน PT Indofarma ของรัฐเริ่มผลิตเวอร์ชันอเนกประสงค์ทั่วไป ตั้งแต่นั้นมามีการแจกจ่ายยามากกว่า 334,000 ขวดไปยังร้านขายยาทั่วประเทศ “ เราทำการตลาด ivermectin เป็นหน้าที่หลักของยา antiparasitic” Warjoko Sumedi เลขานุการ บริษัท ของ บริษัท กล่าวเสริมว่ารายงานบางฉบับที่ตีพิมพ์อ้างว่ายาเสพติดมีประสิทธิภาพต่อโรคนี้ “ มันเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ที่กำหนดให้ใช้สำหรับการรักษาอื่น ๆ ” เขากล่าว
จนถึงตอนนี้ธุรกิจ ivermectin ของ Indofarma นั้นมีขนาดเล็กโดยมีรายได้รวมของ บริษัท ที่ 1.7 ล้านล้านรูปี (120 ล้านดอลลาร์) เมื่อปีที่แล้ว ในช่วงสี่เดือนนับตั้งแต่เริ่มการผลิตยาเสพติดได้นำรายได้ 360 พันล้านรูปี อย่างไรก็ตาม บริษัท เห็นศักยภาพมากขึ้นและกำลังเตรียมที่จะเปิดตัวแบรนด์ ivermectin ของตัวเองที่เรียกว่า Ivercov 12 ก่อนสิ้นปี
เมื่อปีที่แล้วผู้ผลิตชาวบราซิล Vitamedic Industria Farmaceutica มียอดขาย 470 ล้านคน (85 ล้านดอลลาร์สหรัฐ) มูลค่า ivermectin เพิ่มขึ้นจาก 15.7 ล้านคนในปี 2562 ผู้อำนวยการ Vitamedic กล่าวใน Jarlton ว่าใช้เวลา 717,000 REAIS - 11 ในการเป็นพยานต่อผู้ร่างกฎหมายของบราซิลตรวจสอบการจัดการของรัฐบาลในการระบาดใหญ่ บริษัท ไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น
ในประเทศที่มีปัญหาการขาดแคลน ivermectin สำหรับการใช้งานของมนุษย์หรือผู้คนไม่สามารถได้รับใบสั่งยาบางคนกำลังมองหาตัวแปรสัตวแพทย์ที่อาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง Afrivet Business Management เป็นผู้ผลิตยาสัตว์รายใหญ่ในแอฟริกาใต้ ราคาของผลิตภัณฑ์ ivermectin ในร้านค้าปลีกในประเทศได้เพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่าเข้าถึงได้เกือบ 1,000 แรนด์ (US $ 66) ต่อ 10 มล. “ มันอาจใช้งานได้หรืออาจไม่ได้ผล” Peter Oberem ซีอีโอกล่าว “ ผู้คนหมดหวัง” บริษัท นำเข้าส่วนผสมที่ใช้งานของยาจากจีน แต่บางครั้งก็หมดสต็อก
ในเดือนกันยายนสภาวิจัยทางการแพทย์ของอินเดียได้ลบยาออกจากแนวทางทางคลินิกสำหรับการจัดการ Covid สำหรับผู้ใหญ่ ถึงกระนั้น บริษัท อินเดียหลายแห่งที่ผลิตประมาณหนึ่งในสี่ของยาเสพติดยาเสพติดทั่วไปที่มีต้นทุนต่ำในโลกเป็นยา Covid ซึ่งรวมถึงอุตสาหกรรมยา SUN ที่ใหญ่ที่สุดและ Emcure Pharmaceuticals บริษัท ที่ตั้งอยู่ในผู้ผลิตยาใน Pune สนับสนุน Bain Capital Bajaj Healthcare Ltd. ระบุไว้ในเอกสารลงวันที่ 6 พฤษภาคมว่าจะเปิดตัว IveMectin แบรนด์ใหม่ Ivejaj Anil Jain ผู้อำนวยการร่วมของ บริษัท กล่าวว่าแบรนด์จะช่วยปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วย Covid สถานะสุขภาพและจัดหา“ ตัวเลือกการรักษาที่จำเป็นและทันเวลาอย่างเร่งด่วน” โฆษกของ Sun Pharma และ Emcure ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นในขณะที่ Bajaj Healthcare และ Bain Capital ไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็นทันที
จากข้อมูลของ Sheetal Sapale ประธานฝ่ายการตลาดของ PharmasoftTech Awacs Pvt. บริษัท วิจัยอินเดียยอดขายของผลิตภัณฑ์ ivermectin ในอินเดียเพิ่มขึ้นสามเท่าจาก 12 เดือนที่ผ่านมาเป็น 38.7 พันล้านรูปี (51 ล้านดอลลาร์สหรัฐ) ในปีสิ้นสุดในเดือนสิงหาคม - “ หลาย บริษัท เข้าสู่ตลาดเพื่อคว้าโอกาสนี้และใช้ประโยชน์จากมันอย่างเต็มที่” เธอกล่าว “ เมื่ออุบัติการณ์ของ Covid ลดลงอย่างมีนัยสำคัญสิ่งนี้อาจไม่ถูกมองว่าเป็นแนวโน้มระยะยาว”
Carlos Chaccour ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการวิจัยของสถาบันสุขภาพทั่วโลกบาร์เซโลนาซึ่งได้ศึกษาประสิทธิภาพของ Ivermectin ต่อมาลาเรียกล่าวว่าแม้ว่าบาง บริษัท จะส่งเสริมการใช้ยาในทางที่ผิด “ บางคนกำลังตกปลาในแม่น้ำป่าและใช้สถานการณ์นี้เพื่อทำกำไร” เขากล่าว
ผู้ผลิตยาชาวบัลแกเรีย Huvepharma ซึ่งมีโรงงานในฝรั่งเศสอิตาลีและสหรัฐอเมริกาไม่ได้ขาย ivermectin สำหรับการบริโภคของมนุษย์ในประเทศจนถึงวันที่ 15 มกราคมในเวลานั้นได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลในการลงทะเบียนยาเสพติดซึ่งไม่ได้ใช้ในการรักษา COVID แต่ใช้ในการรักษา strongyloidiasis การติดเชื้อที่หายากที่เกิดจากพยาธิตัวกลม Strongyloidiasis ไม่ได้เกิดขึ้นในบัลแกเรียเมื่อเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตามการอนุมัติช่วยให้ บริษัท ที่ตั้งอยู่ในโซเฟียส่งมอบ iVermectin ไปยังร้านขายยาซึ่งผู้คนสามารถซื้อได้เพื่อรับการรักษาแบบ Covid โดยไม่ได้รับอนุญาตด้วยใบสั่งแพทย์ของแพทย์ Huvepharma ไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น
Maria Helen Grace Perez-Florentino การตลาดทางการแพทย์และที่ปรึกษาทางการแพทย์ของการวิจัยของดร. เซนซึ่งเป็นหน่วยงานการตลาดของเมโทรมะนิลากล่าวว่าแม้ว่ารัฐบาลจะกีดกันการใช้ ivermectin แต่ผู้ผลิตยาก็ต้องยอมรับว่าแพทย์บางคนจะนำมาใช้ใหม่ในรูปแบบที่ไม่ได้รับอนุญาต ผลิตภัณฑ์ของพวกเขา Lloyd Group of Cos. บริษัท เริ่มจัดจำหน่าย iVermectin ที่ผลิตในท้องถิ่นในเดือนพฤษภาคม
ดร. เซนเป็นเจ้าภาพการประชุมออนไลน์สองครั้งเกี่ยวกับยาเสพติดสำหรับแพทย์ชาวฟิลิปปินส์และวิทยากรเชิญจากต่างประเทศเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณและผลข้างเคียง Perez-Florentino กล่าวว่านี่เป็นประโยชน์มาก “ เราคุยกับแพทย์ที่เต็มใจใช้ ivermectin” เธอกล่าว “ เราเข้าใจความรู้เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ผลข้างเคียงและปริมาณที่เหมาะสมเราแจ้งพวกเขา”
เช่นเดียวกับเมอร์คผู้ผลิตยาบางรายได้รับคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ ivermectin ในทางที่ผิด เหล่านี้รวมถึง Bimeda Holdings ในไอร์แลนด์ Durvet ใน Missouri และ Boehringer Ingelheim ในประเทศเยอรมนี แต่ บริษัท อื่น ๆ เช่น Taj Mahal Pharmaceuticals ไม่ลังเลที่จะสร้างการเชื่อมโยงระหว่าง Ivermectin และ Covid ซึ่งได้ตีพิมพ์บทความที่ส่งเสริมยาเสพติดบนเว็บไซต์ ซิงห์แห่งทัชมาฮาร์ฟาร์มากล่าวว่า บริษัท มีหน้าที่รับผิดชอบ “ เราไม่ได้อ้างว่ายาเสพติดมีผลต่อ Covid” ซิงห์กล่าว “ เราไม่รู้จริงๆว่าจะได้ผลอะไร”
ความไม่แน่นอนนี้ไม่ได้หยุด บริษัท จากการเร่ขายยาเสพติดบน Twitter อีกครั้งและบัญชีได้รับการฟื้นฟู ทวีตเมื่อวันที่ 9 ตุลาคมส่งเสริมชุด tajsafe, ยา Ivermectin, บรรจุด้วยสังกะสีอะซิเตทและ doxycycline และมีป้ายกำกับ #CovidMeds - อ่านบทความถัดไปกับ Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Saidson, Antony Sguazzin, Janice Kew และ Cynthia Koons: Homeopathy ไม่ทำงาน แล้วทำไมชาวเยอรมันหลายคนถึงเชื่อ